ЦИСТОСТОМІЯ – СВІДЧЕННЯ До ЦИСТОСТОМІЇ
Ця процедура полягає в створенні відтоку сечі з сечового міхура за допомогою «цистостоми» – трубочки, яку вводять в сечовий міхур через стінку живота в надлобковій області.
Свідчення до цистостомії
Дана процедура показана при гострій затримці сечовипускання, зокрема, при аденомі простати, коли виконати катетеризацію сечового міхура через уретру неможливо. Зазвичай дана процедура проводиться як перший етап відкритої аденомектомії. Метою її є відновлення відтоку сечі і одночасне зменшення набряку простати.
Протипоказання
Дана процедура протипоказана в основному при наявних порушеннях згортання крові.
Підготовка до процедури
Підготовка до троакарной цистостомії полягає в основному в збриванні волосся в області лобка і надлонной області. Крім того, як і перед всіма іншими хірургічними втручаннями, перед цією процедурою проводяться загальні аналізи крові і сечі, аналіз крові на цукор і на згортання. При троакарной цистостомії застосовується в основному місцева анестезія.
Для цього область введення троакара голкою з шприцом «просочується» 0,5%-ным розчином новокаїну або лідокаїна.
Методика троакарной цистостомії
Під час процедури хворого лежить на спині на операційному столі. У уретру вводиться катетер і сечовий міхур до межі заповнюється фурацилліном. Це робиться з метою полегшення визначення сечового міхура для введення троакара і уникнення травматізациі інших органів (наприклад, кишечника).
Після того, як сечовий міхур заповнений, після знеболення області цистостомії, проводиться маленький розріз шкіри. Це робиться з метою полегшення введення троакара. Далі через цю ранку в стінці живота в сечовий міхур хірург різким і коротким рухом вводить троакар. Після цього з троакара виводиться стилет, а в місце його в просвіт швидко вводиться катетер Фолі.
Потім троакар віддаляється, а в сечовому міхурі залишається катетер. Балончик катетера заповнюється фурацилліном, таким чином, він не може самостійно вийти з сечового міхура. Катетер підшивається до шкіри з метою дотримання герметичності сечового міхура.
Ускладнення під час троакарной цистостомії
Зазвичай ускладненнями під час проведення даної процедури можуть бути пошкодження кровоносних судин, які іноді можуть проходити в стінці живота. Дуже рідко може бути пошкодження внутрішніх органів (наприклад, кишечника). В цьому випадку потрібне проведення операції. На щастя, такі ускладнення зустрічаються украй рідко, оскільки наповнений сечовий міхур не дозволяє «промахнутися мимо».
Перебіг післяопераційного періоду
катетер, міхур, мета, область, процедура, троакар, час,- ДІАГНОСТИКА ІНТЕРСТИЦІАЛЬНОГО ЦИСТИТУ
- ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ДИВЕРТИКУЛА СЕЧОВОГО МІХУРА
- ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦІЯ ТУР СЕЧОВОГО МІХУРА
- ДІАГНОСТИКА НЕТРИМАННЯ СЕЧІ
- ПУЗИРНО-МОЧЕТОЧНИКОВИЙ РЕФЛЮКС – ПМР
Страницы: 1 2
Метки: катетер, міхур, мета, область, процедура, троакар, час