ЕНДОСКОПІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ПУЗИРНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО РЕФЛЮКСУ
В даний час існують сучасні методи лікування ПМР, які дозволяють добитися його усунення. Для цього застосовується поєднання як консервативних, так і хірургічних методів лікування. Іноді лікування може бути досягнуте і консервативними методами.
До консервативних методів лікування ПМР відноситься:
- застосування антибактеріальних препаратів,
- сечогінних зборів,
- фізіотерапевтичне лікування,
- електростимуляція сечового міхура,
- санаторно-курортне лікування.
Коли ж консервативна терапія не дозволяє добитися результату, вдаються до хірургічних методів. Хворі з 4 і 5-м ступенем пузирно-мочеточникового рефлюксу повинні оперуватися, безумовно.
Хірургічні методи при цьому можуть бути як відкриті, так і ендоскопічні.
Перевага ендоскопічних методів лікування полягає в тому, що вони дозволяють добитися практично таких же результатів, як і при відкритому втручанні, але при цьому таке лікування зв’язане набагато меншою травматізацией тканин, меншими післяопераційними ускладненнями і коротшим післяопераційним періодом.
Одним з ендоскопічних методів хірургічного лікування ПМР є так называемая ендоскопічна фіксація сечоводу. З цією метою застосовуються різні препарати, в процесі цистоськопії лікар вводить безпосередньо під гирло сечоводу. Цим прийомом досягається подовження підслизистого тунеля і відбувається фіксація сечоводу.
Ендоскопічне лікування ПМР
Ендоскопічне лікування ПМР проводиться путем введення біологічного імплантанта під гирло сечоводу через цистоскоп. Анестезія при такій процедурі загальна. Операція триває 10 – 20 хвилин. Після операції хворим знаходиться в лікарні 1 – 3 дні.
Ендоскопічне лікування ПМР проводиться як при односторонньому, так і двосторонньому процесі. Ефективність ендоскопічного лікування ПМР при неускладнених формах досягає 70% при 2 і 3 ступенях ПМР і 40 – 50% при 4 і 5 ступенях. Дозвіл пієлонефриту досягається в 90%.
До ендоскопічних методів лікування є і протипоказання:
- хронічна ниркова недостатність,
- гострий пієлонефрит,
- гострий цистит і уретрит.
Серед відкритих методів лікування ПМР найчастіше використовуються операції, запропоновані Грегуаром, Політано-леадбеттер, Коеном і іншими. В основному використовується методика Коена. Вона полягає в пересадці сечоводів на нове місце, подовжуючи штучно створений підслизистий тунель по задній стінці сечового міхура в поперечному напрямі.
В результаті цього гирло лівого сечоводу після операції виявляється справа, а праве – зліва.
- ПУЗИРНО-МОЧЕТОЧНИКОВИЙ РЕФЛЮКС – ПМР
- ЕНДОСКОПІЧНЕ ЛІКУВАННЯ КЛАПАНІВ УРЕТРИ
- СЕЧОКАМЯНА ХВОРОБА – МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ
- СТРИКТУРА УРЕТРИ – ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ
- ГІДРОНЕФРОЗ – ПЕРВИННИЙ І ВТОРИННИЙ
Метки: лікування, метод, операція, результат, сечовід, ступінь, устіє