ГОСТРИЙ І ХРОНІЧНИЙ ПІЄЛОНЕФРИТ

ГОСТРИЙ І ХРОНІЧНИЙ ПІЄЛОНЕФРИТ Пієлонефрит – це запалення нирок. Причому на відміну від гломерулонефріта, пієлонефрит – запалення інфекційне. При пієлонефриті наголошується ураження як самої тканини нирки, так і балії. Частота тієї, що зустрічається пієлонефриту у серед дорослих складає 1 до 100, а серед дітей у 1 до 200.
Найчастіше це захворювання зустрічається у віці 30-40 років. Часто захворюють молоді жінки після початку статевого життя. Взагалі, пієлонефрит найчастіше зустрічається саме у жінок. Це пов’язано з анатомічною особливістю у них будови уретри (сечовипускального каналу). Річ у тому, що уретра у жінок коротша, ніж у чоловіків і ширше.
Це створює легшу можливість для інфекції потрапити висхідним шляхом в нирку.

Пієлонефрит у чоловіків також не рідкість (хоч і не так часто як у жінок). При цьому в даному випадку сприяючими чинниками розвитку пієлонефриту є сечокам’яна хвороба (яка частіше зустрічається у чоловіків), звуження уретри, а в літньому віці – аденома простати, при якій відбувається порушення відтоку сечі.

Причина пієлонефриту

Як вже сказано, пієлонефрит – це інфекційне запалення тканини нирки. Тому головною причиною його виникнення є інфекція. В основному це бактерії – стрептококи, стафілококи, кишкова паличка та інші. Крім того, пієлонефрит можуть викликати віруси, грибки, внутріклітинна інфекція (наприклад, мікоплазма).

Як же ця інфекція потрапляє в нирку? Отже, існує декілька шляхів проникнення інфекції в тканину нирки:

  • Гематогенний шлях. Це означає, що інфекція потрапляє в нирку з потоком крові з інших джерел інфекції в організмі (наприклад, карієс, ангіна, фурункули і т.д.). Звичайно, таке трапляється не завжди (інакше б при кожній ангіні у нас був би і пієлонефрит). Пієлонефрит виникає у тому випадку, коли є сприятливі умови для розвитку в тканині нирки.
    Це буває при порушенні кровообігу в нирці, або при порушенні відтоку з неї мочи.
  • Висхідний шлях. Цей шлях пов’язаний з тим, що мікроби потрапляють в тканину нирки при зворотному попаданні в неї мочи, яка вже інфікована мікробами. Такий зворотний струм сечі називається рефлюксом (найчастіше це пузирно-мочеточниковий рефлюкс – ПМР).
    Можуть бути і інші причини порушеного відтоку сечі – це різні аномалії будови нирки, сечоводів, звуження сечоводів (стриктури), опущення нирок, сечокам’яна хвороба і ін.

Прояви пієлонефриту

Пієлонефрит – це інфекційний процес, тому для нього будуть характерні ознаки запалення. При чому, залежно від типу перебігу цього захворювання, вони можуть виявлятися все або тільки деякі. Відразу відзначимо, що пієлонефрит може бути гострим і хронічним.

Найбільш частими проявами пієлонефриту є: