ЛІКУВАННЯ ГІДРОНЕФРОЗУ
Основне лікування при гідронефрозі на початкових стадіях направлене на усунення перешкоди відтоку сечі. Тому метод лікування залежить від того, що саме послужило причиною порушення відтоку.
Наприклад, при аденомі простати – це оперативне втручання. При раку простати – простатектомія у поєднанні з променевою терапією. При сечокам’яній хворобі – це видалення каменів різними способами (відкритою операцією, ендоскопічно або застосування дистанційної літотрипсії). При аномаліях сечовивідних шляхів лікування полягає в хірургічній корекції цих аномалій.
У разі опущення нирки проводиться операція нефропексія.
Крім того, крім т.з. етіотропного лікування, яке направлене на основну причину захворювання, проводиться і інше лікування, наприклад, антібіотікотерапія за наявності інфекції нирок і сечовивідних шляхах.
У тому випадку, коли причина гідронефрозу не може бути усунена швидко, особливо за наявності інфекції, нирковій недостатності або при різко вираженому болі проводиться дренування сечовивідних шляхів – т.з. нефростомія, коли в балію нирки вводиться спеціальний пластиковий катетер, по якому сеча відтікала відразу ж з нирки назовні.
Серед ускладнень такої процедури слід зазначити зсув дренажного катетера і приєднання інфекції.
При формах гідронефрозу, що далеко зайшли, показано видалення нирки для уникнення розвитку інфекційних ускладнень.
У випадку, якщо причиною гідронефрозу є, наприклад, звуження сегменту сечоводу з якої-небудь причини, усунення перешкоди відтоку сечі в цьому випадку може проводиться різними шляхами:
- Ендоскопічні і лапароскопічні операції, направлені на посічення звуженого сегменту сечоводу і його відновлення шляхом анастомозу.
- Стентірованіє сечоводу, тобто введення в його просвіт ендоскопічним шляхом особливої дротяної конструкції, яка підтримує просвіт сечоводу.
В чому небезпека гідронефрозу
Гідронефроз небезпечний виникненням такого грізного ускладнення, як ниркова недостатність. При цьому стані нирка перестає функціонувати як фільтр крові, внаслідок чого в ній накопичуються продукти обміну (шлаки). Виникає уремія. В результаті чим може наступити смерть від інтоксикації.
При гідронефрозі частіше зустрічається сечокам’яна хвороба, а також може приєднатися інфекція у вигляді пієлонефриту, що у свою чергу може посилити перебіг хвороби.
Не менш небезпечним ускладненням гідронефрозу є спонтанний розрив балії або чашки нирки. В цьому випадку сеча виливається прямо в зачеревний простір. Виникають сечові інфільтрати, які можуть нагнивати і виникає урогенний сепсис.
інфекція, випадок, гідронефроз, лікування, нирка, причина, шлях,- ДІАГНОСТИКА ГІДРОНЕФРОЗУ
- ГІДРОНЕФРОЗ – ПЕРВИННИЙ І ВТОРИННИЙ
- СЕЧОКАМЯНА ХВОРОБА – МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ
- ЛІКУВАННЯ НЕФРОПТОЗУ
- КІСТА НИРКИ – МУЛЬТІКИСТОЗ НИРКИ
Метки: інфекція, випадок, гідронефроз, лікування, нирка, причина, шлях