ЛІКУВАННЯ НЕФРОПТОЗУ
Лікування при нефроптозі може бути консервативним і оперативним.
При консервативному лікуванні зазвичай застосовується наступне:
- Носіння еластичного бандажа, який допомагає утримувати нирку на своєму звичайному місці. Бандаж при цьому надягає хворим з ранку в положенні лежачи, коли нирка знаходиться на своєму місці.
- Лікувальна фізкультура, направлена на зміцнення м’язів черевного преса і поперековий-клубових м’язів, які є т.з. ложем нирки.
- Обмеження навантажень в положенні стоячи (підняття тяжкості, деякі види спорту).
- Рекомендується плавання.
- Посилене живлення в тому випадку, якщо до розвитку нефроптозу хворим схудлий.
Слід зазначити, що часто при проведенні УЗІ нирок по якому-небудь іншому приводу лікар може відзначити, що яка-небудь нирка або обидві нирки небагато опущені (або як би провисають»). Саме по собі така заява не означає того, що у хворого нефроптоз, який вимагає негайного втручання лікаря.
У разі ж наступних проявів нефроптозу, потрібне вже оперативне втручання:
- Виражені болі,
- Пієлонефрит при безуспішному лікуванні,
- Артеріальна гіпертензія, пов’язана із звуженням ниркової артерії,
- Ниркова венозна гіпертензія з т.з. форникальним кровотечею,
- Гідронефроз,
- Камені в нирках.
При цьому проводиться операція нефропексії, яка полягає у фіксації нирки на своєму типовому місці різними способами. В даний час найчастіше застосовується фіксація нирки за фіброзну капсулу 12-го ребра. Крім того, нирка може бути фіксована до м’язів поясниці.
Велике значення має і підготовка до операції при нефроптозі. Вона залежить від загального стану хворого, супутньої патології. При пієлонефриті перш за все потрібно усунути запальний процес в нирці. Для цього призначається антибактеріальна терапія. При форникальном венозному кровоточенії – кровоспинні препарати.
За 2 – 3 дні до операції ножний кінець ліжка хворого підводиться на 25 – 30 см, з метою адаптації до такого положення, в якому він знаходитиметься після операції. Обов’язково оцінюють і згортаючу систему крові, оскільки після операції хворого буде вимушений тривалий час знаходитися в постільному режимі, внаслідок чого підвищується ризик тромбозів.
Відзначимо також і те, що в даний час нефропексія може проводитися і за допомогою лапароскопічної техніки.
лікування, місце, мяз, нефроптоз, нирка, операція, положення,- СТУПЕНІ НЕФРОПТОЗУ
- НЕФРОПТОЗ – ОПУЩЕННЯ НИРКИ
- АНОМАЛІЇ СТРУКТУРИ НИРОК
- ЛІКУВАННЯ ГІДРОНЕФРОЗУ
- КІСТА НИРОК – ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ
Метки: лікування, місце, мяз, нефроптоз, нирка, операція, положення