РИЗИК УСКЛАДНЕНЬ ПРИ ЛІТОТРИПСІЇ
На сьогоднішній день літотрипсія вважається одним з ефективних методів лікування каменів в нирках. При відповідних свідченнях цей метод дає чудовий результат, причому без яких-небудь розрізів.
Проте, недавно американськими ученими було з’ясовано, що літотрипсія підвищує ризик розвитку у хворого таких захворювань, як цукровий діабет і артеріальна гіпертензія. При цьому ризик розвитку цукрового діабету підвищується з інтенсивністю ударних хвиль при літотрипсії, а ризик гіпертензії пов’язаний з проведенням літотрипсії з обох боків.
Як Ви вже знаєте, при літотрипсії хворий піддається дії особливих ударних хвиль, які сприяють руйнуванню ниркових каменів, внаслідок чого вони перетворюються на пісок. Цей пісок може вийти самостійно протягом місяця. Для проведення літотрипсії хворим поміщається в спеціальну ванну.
Це робиться тому, що вода дозволяє легше пройти хвилям через тканини хворого і точніше впливати на камінь.
Лікарі з клініки Мейо (США) стверджують, що ці дані примушують по-новому поглянути на деякі ускладнення літотрипсії. Поки що не можна із стовідсотковою упевненістю говорити про те, що серед ускладнень літотрипсії можна відзначити цукровий діабет і артеріальну гіпертензію, але такий зв’язок простежується.
Відмічено, що ризик розвитку цукрового діабету у хворих з сечокам’яною хворобою в порівнянні з тими, хто пройшов консервативне (медикаментозне) лікування, вище в чотири рази, а ризик артеріальної гіпертензії вище в півтора рази.
В дослідженні ризику цих ускладнень брало участь 630 хворих, які пройшли лікування каменів нирок за допомогою літотрипсії в 1985 році в клініці Мейо. Дослідники розіслали всім цим хворим опитувальників. Ті, що майже 60% пролікувалися відповіли на них. Далі отримані дані порівнювалися з такими ж хворими (такого ж віку, підлоги) на розвиток ускладнень.
Одній з можливих причин розвитку у віддаленому періоді після літотрипсії цукрового діабету є те, що під час нанесення ударних хвиль деякі з них можуть пошкодити підшлункову залозу, а саме той її відділ, який відповідає за вироблення інсуліну – острівці Лангерганса.
Розвиток же артеріальної гіпертензії після літотрипсії можна пов’язати з освітою в товщі нирки рубцюватої тканини, а також пошкодження структур в нирці, які відповідають за вироблення такої біологічно активної речовини, як ренін.
Проте, не дивлячись на це, як говорять доктора Крамбек і Сегура (клініка Мейо) це не означає, що потрібно обмежити або повністю відмовитися від методу літотрипсії. Літотрипсія – вельми популярний неінвазивний і безпечний метод видалення каменів нирок. Видно, з поліпшенням техніки проведення літотрипсії і удосконаленням апаратури ризик цих ускладнень знизиться.
Крім того, перед проведенням цього методу лікування лікарям слід з’ясовувати у хворих і інші чинники ризику розвитку цукрового діабету і артеріальної гіпертензії.
гіпертензія, діабет, камінь, літотрипсія, метод, ризик, розвиток,- ЛАЗЕРНА ЛІТОТРИПСІЯ
- ЧИННИКИ РИЗИКУ НЕТРИМАННЯ СЕЧІ
- УСКЛАДНЕННЯ НЕТРИМАННЯ СЕЧІ
- ЛІКУВАННЯ ГІДРОНЕФРОЗУ
- ДІАГНОСТИКА ГІДРОНЕФРОЗУ
Метки: гіпертензія, діабет, камінь, літотрипсія, метод, ризик, розвиток