Урологія і андрологія

Ця патологія полягає в тому, що просвіт уретри виявляється зарощеним на там або іншому протязі. При цьому виділення сечі відбувається через свищ в кишечник або через незарощений урахус (сечова протока), який сполучає верхівку сечового міхура з пуповиною у внутріутробному періоді.
В цьому випадку сеча зазвичай виділяється через пупок.

(далі…)

В урологічній практиці нерідко доводиться зустрічатися з цим пороком розвитку. Прихований статевий член – природжена аномалія, при якій нормально розвинені кавернозні тіла пеніса приховані навколишніми тканинами мошонки і шкіри лобка.
При цьому пеніс зовні зменшений в розмірі, кавернозні тіла визначаються глибоко під шкірою лобка тільки при пальпації.

(далі…)

Аномалії положення нирок – це так звані дістопії нирок. Ця патологія зустрічається у одного з 800 – 1000 новонароджених. Причиною виникнення дістопій нирок є порушення їх переміщення з тазу в поперекову область ще в період внутріутробного розвитку плоду.
В цьому випадку нирка (нирки) може зупинитися на будь-якому рівні.

(далі…)

Відмітимо відразу, що лікування гострого гломерулонефріта – тільки стаціонарне, тобто в лікарняних умовах.

Основні принципи лікування наступні:

• Постільний режим (в середньому 2 – 4 тижні)
• Дієта. При цьому обов’язкове обмеження вживання соли (не більше 2 – 3 г в добу на початку захворювання) і рідини (у важких випадках до напівлітра в добу). Крім того, у разі розвитку гострої ниркової недостатності також обмежується вживання білка.
• Гіпотензивні препарати. Вони знижують підвищений артеріальний тиск. Можуть застосовуватися як діуретики, так і інгібітори АПФ, які ефективно знижують високе ПЕКЛО.
• Діуретики. Ці препарати призначаються з метою усунення набряків.
• Антигістамінні препарати. Вони призначаються з метою усунення імунного запалення.
• Гепарін. Гепарін розріджує кров і показаний для поліпшення кровообігу в нирках.
• Преднізолон. Цей препарат є основним – патогенетичним лікуванням гломерулонефріта, оскільки перериває ланцюг імунного запалення в нирках.
• При неефективності преднізолону застосовуються імунодепресанти – препарати, які пригнічують імунну реакцію, у тому числі і імунне запалення в нирках.
• У випадках розвитку гострої ниркової недостатності може застосовуватися гемодіаліз.

Найбільш небезпечними ускладненнями можна називати:

• Гостру ниркову недостатність
• Еклампсію.

Гостра ниркова недостатність – це стан, при якому наголошується різке порушення функції нирок. Це виявляється різким зниженням утворення сечі аж до повної відсутності утворення сечі. В цьому випадку в організмі відбувається скупчення як рідини (при її надходженні), так і шлаків, які в нормі винні виводиться з сечею.
Це приводить до різних порушень обміну речовин, токсичних проявів і т.д.

Еклампсія – це судорожний синдром. При гострому гломерулонефріте еклампсія зустрічається в менш ніж 1% випадків. Виникає, як правило, у хворих з набряками в період їх наростання, якщо не дотримується режим обмеження соли і води і проводиться недостатньо ефективне лікування. Своєчасне застосування діуретічеськіх і гіпотензивних засобів зазвичай виключає розвиток еклампсії.
Прояви еклампсії полягають в головному болі з різким підвищенням ПЕКЛО, раптовою втратою свідомості і судомами.

(далі…)