ВИДАЛЕННЯ НИРКИ – НЕФРЕКТОМІЯ
Нефректомія – це операція, яка полягає у видаленні нирки.
Свідчення до нефректомії
Нефректомія показана при різних захворюваннях нирок, коли їх функція або анатомічна цілісність не може бути відновлена, і при цьому є високий ризик ускладнень. Це такі стани, як:
- Вогнепальні поранення нирки з розтрощуванням її тканини
- Закриті травми нирки із значним її руйнуванням
- Сечокам’яна хвороба, яка супроводжується гнійною поразкою нирки (піонефроз) або гідронефрозом
- Пухлина нирки
Протипоказання до нефректомії
Протипоказаннями до цієї операції в основному служать важкі стани хворого (за виключенням, коли вони викликані самою травмою нирки), супутні захворювання, при яких великий ризик ускладнень під час операції, порушення згортання крові.
Підготовка до операції
Як і перед будь-якою іншою операцією, перед нефректомією потрібне проведення аналізів крові і сечі. З аналізів крові, перш за все, виконуються:
- загальний аналіз крові
- аналіз крові на згортання
- аналіз крові на цукор
- біохімічний аналіз крові
Перед операцією хворого оглядає анестезіолог. Нефректомія проводиться під загальною анестезією.
Методика операції
Хворого зазвичай лежить на операційному столі в положенні на здоровому боці з підкладеним під нього валом. Для того, щоб зафіксувати таке положення, використовують спеціальні вали або пристосування операційного столу.
Доступ до нирок здійснюється шляхом косого розрізу в поперековій області. Пошарово розтинаються шкіра, підшкірна клітковина, фасції і м’язи. Після цього хірург дістає доступ до нирки, яка поміщена в так звану жирову капсулу. З цієї капсули нирка виділяється пальцем і виводиться в рану. Іноді це буває важко технічно, оскільки нирка може бути в спайках і рубцях.
Після виділення нирки проводиться перев’язка і перетин її ніжки. Спершу перев’язується сечовід двома лігатурами, між якими він перетинається. Далі виділяються ниркові судини (артерія і вена), які так само, як і сечовід перев’язуються і перетинаються між двома лігатурами. Потім, коли вся ниркова ніжка перетнута, нирка віддаляється.
В кінці хірург оглядає ложе, де була нирка і зупиняє кровотечу з дрібних судин. Потім в це ложе встановлюється дренажна трубка, і рана пошарово зашивається. Накладається стерильна пов’язка.
Ускладнення протягом операції
Операція нефректомія відноситься до досить технічно важким операціям, при якій є ризик кровотечі з додаткових судин нирки. Іншим ускладненням нефректомії може бути пошкодження очеревини і порушення цілісності черевної порожнини, оскільки нирка знаходиться безпосередньо за нею.
аналіз, кров, нефректомія, нирка, операція, ризик, ускладнення,- ЛАПАРОСКОПІЧНА НЕФРЕКТОМІЯ ПРИ ПУХЛИНАХ НИРКИ
- РЕЗЕКЦІЯ НИРКИ
- ВИДАЛЕННЯ КАМЕНІВ НИРОК – НЕФРОТОМІЯ
- ЛАПАРОСКОПІЧНА РЕЗЕКЦІЯ НИРКИ
- НЕФРОПТОЗ – ОПУЩЕННЯ НИРКИ
Страницы: 1 2
Метки: аналіз, кров, нефректомія, нирка, операція, ризик, ускладнення